P. 10-3 Cuando voy al consultorio del médico, generalmente me piden que firme un formulario "HIPAA". ¿Qué es la ley HIPAA?
La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) de 1996 estableció requisitos de privacidad y divulgación bastante estrictos para los proveedores de atención médica y los planes de atención médica. La Regla de Privacidad protege toda la información médica identificable individualmente, información relacionada con la condición de salud física o mental pasada, presente o futura de una persona; la prestación de atención de la salud a la persona; o el pago pasado, presente o futuro por la prestación de atención médica a la persona, para que no se divulgue sin el permiso de dicha persona. Un formulario de autorización de la HIPAA es un documento que permite a una persona o parte designada compartir información de salud específica con otra persona o grupo.
P. 10-4 ¿Puedo solicitar que no se divulgue mi información personal de salud a nadie?
Según la HIPAA, una solicitud de comunicaciones confidenciales es una solicitud para que solo se le divulgue a usted su información de salud o identidad porque cree que, si se revelara a otros, su vida o su salud estarían en peligro inmediato. Esta solicitud debe ser razonable y no puede repercutir negativamente en su atención médica. Debe notificarlo inmediatamente a su profesional sanitario o plan de salud e indicarles cómo y dónde desea que se pongan en contacto con usted. Pueden denegar su solicitud si supone una amenaza para la salud o la seguridad públicas.
Una solicitud de restricción es diferente de una solicitud de comunicación confidencial. Una solicitud de restricción es su derecho a pedir que se restrinja o limite el uso o la divulgación de información médica sobre usted. Se puede hacer por cualquier motivo. Su profesional sanitario o su plan de salud no tienen que estar de acuerdo con la solicitud, pero si es razonable, por lo general la respetarán con testamento.
Realice cualquier solicitud especial de privacidad por escrito y conserve una copia firmada si el profesional o el plan de salud se comprometen a cumplirla.
Sin embargo, existen ciertas excepciones a tales requisitos en caso de catástrofe. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS) proporciona un resumen de la información del paciente que se puede compartir para ayudar en la asistencia en caso de catástrofe Esfuerzos.
Aquí tiene un breve análisis de la cuestión:
- TRATAMIENTO. Durante una catástrofe, los profesionales sanitarios, así como su plan de salud, pueden compartir la información del paciente sin la autorización de este, siempre que sea razonablemente necesario para proporcionar tratamiento, derivar a los pacientes para que reciban tratamiento en una zona donde se hayan trasladado, coordinar la asistencia y organizar el pago. Puede solicitar restricciones razonables en el uso de su información, incluso para estos fines.
- NOTIFICACIÓN. Los profesionales sanitarios y los planes de salud pueden compartir la información del paciente, según sea necesario, para identificar, localizar y notificar a los familiares, tutores o cualquier otra persona responsable del cuidado del individuo, su ubicación, estado general o muerte, sin el permiso del paciente si este está incapacitado o no se encuentra disponible. Un profesional sanitario también puede compartir información del paciente con organizaciones de ayuda en caso de catástrofe, como la Cruz Roja Americana, sin el permiso del paciente, si obtener el permiso interfiere en la capacidad de la organización para responder a la emergencia. Además, entidades como la Cruz Roja Americana no están cubiertas por la Regla de Privacidad y, por tanto, no tienen restricciones en la divulgación de información sobre pacientes.
PELIGRO INMINENTE. Los profesionales sanitarios y los planes de salud pueden compartir la información de los pacientes con quien sea razonablemente necesario para prevenir o reducir una amenaza grave e inminente para la salud y la seguridad de una persona o del público, de conformidad con la legislación aplicable y las normas de conducta ética.
P. 10-5 ¿Qué información personal está cubierta por HIPAA?
La HIPAA se aplica a la información médica identificable individualmente que utilizan los profesionales sanitarios y los planes de salud en sus funciones de tratamiento, pago y funcionamiento de la atención médica. Under HIPAA, this information is known as "Protected Health Information" or "PHI." Note that PHI does not include information used or disclosed by your employer for employment-related reasons, nor by health care providers when they are performing employment-related functions (such as drug testing and fitness for work).
P. 10-6 -- ¿Cómo puedo saber si mi información médica personal fue utilizada indebidamente o divulgada?
Si cree que su información médica privada ha sido expuesta o compartida indebidamente, debe ponerse en contacto con la persona o entidad responsable de la divulgación y pedirle que recupere los registros divulgados, y solicitar que quien los haya recibido destruya sus copias. La parte responsable probablemente estará dispuesta a ayudarlo si se ha producido un error. Si no está seguro, tiene derecho a solicitar que se le informe sin demora de todas las divulgaciones que un profesional sanitario o un plan de salud haya realizado por error en los seis años anteriores. También tiene derecho a revisar y recibir una copia de toda la PHI en posesión de sus profesionales sanitarios y planes de salud. They are allowed to charge a “reasonable, cost-based fee.” They can charge for supplies, staff time for copying and processing, and mailing (if applicable). Sin embargo, no pueden cobrar por el tiempo que un miembro del personal dedica a buscar los registros.
Luego, debe comunicarse con el HHS para describir el presunto incidente y solicitar una investigación. Si se detecta alguna infracción de la HIPAA, la agencia puede advertir o sancionar a la persona responsable de la divulgación o remitir el asunto al Departamento de Justicia para que se procese judicialmente.
Puede comunicarse con el HHS para obtener ayuda llamando al 1-877-696-6775 o visitando la página web de Privacidad de la Información de Salud para presentar una queja.
Para presentar una queja, complete el formulario de queja sobre privacidad de la información de salud (PDF) o presente su queja en línea visitando el portal en línea de la OCR. Presentar una queja en línea testamento permitir una tramitación más rápida, ya que el personal de la OCR en el lugar es limitado.
P. 10-7 Perdí mi trabajo, pero mi cónyuge sigue trabajando. Solía tener cobertura por el plan de mi empleador. ¿Puedo cambiarme al plan de mi cónyuge?
En determinadas circunstancias, puede cambiar al seguro de salud de su cónyuge durante un periodo de inscripción especial. Los periodos de inscripción especial se activan por determinados acontecimientos de la vida, como el matrimonio, el nacimiento o la adopción de un hijo o cuando el cónyuge deja de ser elegible para la cobertura en virtud de el plan de seguro de salud de su propia empresa, lo que suele ocurrir cuando hay un trabajo pérdida. Esto también puede ocurrir cuando un cónyuge pierde la elegibilidad para Medicaid o CHIP.
Si reúne los requisitos, probablemente tendrá que demostrar el cambio de circunstancias antes de que la empresa le permita inscribirse. Por lo general, debe inscribirse dentro de un plazo determinado, que normalmente es de sesenta días, para reunir los requisitos.
Fuente: Esta subsección utiliza información proporcionada por el Departamento de Trabajo de EE. UU. en www.dol.gov/general/topic/health-plans/newborns y marketplace.cms.gov/outreach-and- educación/special-enrollment-periods-available-to-consumers.pdf.