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Su cobertura de cuidado de salud: información sobre seguros médicos

Seguro médico de Medicaid y Medicare

Este artículo ofrece información sobre conceptos básicos del seguro de salud.

La cobertura de asistencia médica ayuda a pagar ciertos costos cuando las personas se enferman o lesionan.

Este artículo está basado en el sitio web del Departamento de Seguros de Texas y Texas.gov, con agregados sobre recursos adicionales.

¿Cómo obtiene seguro de salud la mayoría de la gente?

  • Por medio de su trabajo o el de su cónyuge, si el empleador lo ofrece
  • Por el plan de sus padres, hasta cierta edad
  • Por un programa gubernamental como CHIP, Medicaid o Medicare
  • Por la universidad, si ofrece un plan para estudiantes
  • Por membresías, sindicatos o iglesias
  • Por medio de una empresa o agente de seguros
  • En el mercado federal de seguros médicos

¿Qué es el seguro de grupo?

El seguro que obtiene por su empleo o por una asociación es seguro de grupo. La mayoría de las personas obtienen el seguro por medio de sus trabajos, pero no todos los empleadores lo ofrecen.

¿Qué es el seguro individual?

El seguro que se puede contratar directamente de una empresa o del mercado de seguros médicos se denomina seguro individual.

Para obtener listas de compañías y organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) que venden seguros de salud individuales en Texas, visite la Guía de cobertura de atención médica del Departamento de Seguros de Texas.

¿Puedo agregar a mi familia a un plan de salud de mi trabajo?

Consulte con su empleador la posibilidad de agregar a su familia a un plan de cuidado de salud del trabajo. Puede obtener un plan que también cubra a su familia si lo contrata a través de una empresa de seguros o del mercado federal de seguros médicos.

Para más información sobre planes de salud por medio del trabajo, visite la Guía de cobertura de cuidado de la salud del Departamento de Seguros de Texas.

Para más información sobre el mercado federal de seguros médicos, visite Healthcare.gov.

¿Qué es el mercado de seguros médicos federal?

El gobierno federal gestiona el mercado de seguros médicos, disponible en Healthcare.gov. Para saber si es elegible para créditos fiscales de prima y otras reducciones, visite Healthcare.gov. Si no, puede calificar para cobertura a través de otro programa gubernamental, como Medicaid.

¿Qué son el Programa de Cobertura Médica para Niños (CHIP) y Medicaid para niños?

CHIP es un programa de cuidado de la salud para niños sin seguro médico, de familias con ingresos altos como para tener Medicaid, pero que no pueden pagar un seguro de salud. Medicaid para niños es un programa de salud destinado a niños de familias de bajos ingresos.

Para más información sobre estas opciones y las condiciones de elegibilidad, visite el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas. Puede visitar también YourTexasBenefits.com.

¿Dónde puedo obtener más información sobre los requisitos de elegibilidad para los programas gubernamentales de cuidado de la salud?

Para contratar desde el mercado federal de seguros médicos, visite Healthcare.gov.o llame al 800-318-2596.

Para más información sobre programas gubernamentales en general, visite Benefits.gov.

Además, para mayor información sobre Medicaid y CHIP, visite YourTexasBenefits.com. Para más información sobre Medicare, visite Medicare.gov.

¿Cuándo puedo contratar un plan de salud?

El período de inscripción para el mercado federal de seguros generalmente abre cada año del 1 de noviembre al 15 de diciembre para cobertura a partir del 1 de enero. Además, hay un breve período en el cual se puede inscribir por circunstancias o acontecimientos especiales, como perder cobertura, casarse, tener un bebé o según su ingreso estimado por grupo familiar. Visite Healthcare.gov.

Para solicitar Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), puede hacerlo en cualquier momento. Más información en YourTexasBenefits.com

Sobre planes individuales o a través del trabajo, obtenga más información en Seguros de Salud de Texas, en el sitio web del Departamento de Seguros de Salud de Texas, y revise la Guía de cobertura de cuidado de la salud del Departamento de Seguros de Texas.

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