La cobertura de asistencia médica ayuda a pagar ciertos costos cuando las personas se enferman o lesionan.
Este artículo está basado en el sitio web del Departamento de Seguros de Texas y Texas.gov, con agregados sobre recursos adicionales.
¿Cómo obtiene seguro de salud la mayoría de la gente?
- Por medio de su trabajo o el de su cónyuge, si el empleador lo ofrece
- Por el plan de sus padres, hasta cierta edad
- Por un programa gubernamental como CHIP, Medicaid o Medicare
- Por la universidad, si ofrece un plan para estudiantes
- Por membresías, sindicatos o iglesias
- Por medio de una empresa o agente de seguros
- En el mercado federal de seguros médicos
¿Qué es el seguro de grupo?
El seguro que obtiene por su empleo o por una asociación es seguro de grupo. La mayoría de las personas obtienen el seguro por medio de sus trabajos, pero no todos los empleadores lo ofrecen.
¿Qué es el seguro individual?
El seguro que se puede contratar directamente de una empresa o del mercado de seguros médicos se denomina seguro individual.
Para obtener listas de compañías y organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) que venden seguros de salud individuales en Texas, visite la Guía de cobertura de atención médica del Departamento de Seguros de Texas.
¿Puedo agregar a mi familia a un plan de salud de mi trabajo?
Consulte con su empleador la posibilidad de agregar a su familia a un plan de cuidado de salud del trabajo. Puede obtener un plan que también cubra a su familia si lo contrata a través de una empresa de seguros o del mercado federal de seguros médicos.
Para obtener más información sobre los planes de atención médica a través del trabajo, visite la Guía de cobertura de atención médica del Departamento de Seguros de Texas.
Para obtener más información sobre el mercado federal de seguros médicos, consulte Healthcare.gov.
¿Qué es el mercado de seguros médicos federal?
El gobierno federal opera el Mercado de Seguros Médicos, disponible en Healthcare.gov. Para saber si es elegible para créditos fiscales de prima y otros ahorros, visite Healthcare.gov. Si no, puede calificar para cobertura a través de otro programa gubernamental, como Medicaid.
¿Qué son el Programa de Cobertura Médica para Niños (CHIP) y Medicaid para niños?
CHIP es un programa de cuidado de la salud para niños sin seguro médico, de familias con ingresos altos como para tener Medicaid, pero que no pueden pagar un seguro de salud. Medicaid para niños es un programa de salud destinado a niños de familias de bajos ingresos.
Para obtener más información sobre las opciones y para conocer la elegibilidad, visite el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas. Además, visite YourTexasBenefits.com.
¿Dónde puedo obtener más información sobre los requisitos de elegibilidad para los programas gubernamentales de cuidado de la salud?
Para comprar a través del Mercado Federal de Seguros Médicos, visite Healthcare.gov.o llame al 800-318-2596.
Para obtener información sobre los programas gubernamentales en general, visite Benefits.gov.
Además, para obtener más información sobre Medicaid y CHIP, consulte YourTexasBenefits.com. Para obtener más información sobre Medicare, consulte Medicare.gov.
¿Cuándo puedo contratar un plan de salud?
El período de inscripción para el mercado federal de seguros generalmente es del 1 de noviembre al 15 de diciembre de cada año para cobertura que comienza el 1 de enero. También hay un tiempo limitado en el que puede inscribirse debido a un evento de su vida o circunstancias especiales, como perder cobertura, casarse, tener un bebé o según su ingreso estimado por hogar. Véase Healthcare.gov.
Para solicitar Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), puede hacerlo en cualquier momento. Obtenga más información en YourTexasBenefits.com
Para planes individuales y laborales, obtenga más información en Seguro de salud de Texas en el sitio web del Departamento de Seguros de Salud de Texas y consulte la Guía de cobertura de atención médica del Departamento de Seguros de Texas.
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