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El Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) y Medicaid para niños

Seguro médico de Medicaid y Medicare

Este artículo brinda información sobre seguro médico para niños de familias con bajos ingresos en Texas.

Aquí aprenderá acerca de las opciones del seguro de salud para niños de familias de bajos ingresos en Texas. Aprenderá también acerca de las opciones del seguro de salud para niños con discapacidades. Este artículo explica los programas Medicaid para niños, Medicaid Buy-In para niños (MBIC) y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) en Texas.

La información en este artículo se reproduce del sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas. Revisado el 9 de septiembre del 2022.

¿Qué programas de seguro de salud están disponibles en Texas para niños de familias de bajos ingresos?

Los niños en Texas sin seguro de salud puede obtener una cobertura médica gratis o de bajo costo de Medicaid para niños o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).

Medicaid para niños es un programa de atención médica para niños de familias de bajos ingresos.

El Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) es un programa de atención médica para niños de familias con ingresos altos como para tener Medicaid, pero que no pueden pagar un seguro de salud.

Además de los ingresos, ¿cuáles son los requisitos para ser elegido para el programa de Medicaid para niños o CHIP?

Para calificar al programa de Medicaid para niños o CHIP, los niños deben:

  • Tener 18 años o menos (Los niños hasta 20 años pueden recibir Medicaid en algunos casos).

  • Un residente de Texas.

  • Un ciudadano de Estados Unidos o un residente permanente.

Una mujer embarazada de cualquier edad puede aplicar a servicios perinatales de CHIP o Medicaid para su hijo no nato.

¿Quién puede aplicar?

Las siguientes personas pueden aplicar al programa de Medicaid para niños o CHIP:

  • Puede aplicar todo adulto que viva más de la mitad del tiempo con un niño sin seguro. Esto incluye padres, padrastros, abuelos y otros parientes, tutores legales, o hermanos adultos.

  • Toda persona de 18 de o menor que viva sola puede aplicar.

  • Una mujer embarazada de cualquier edad.

¿Qué sucede si no soy ciudadano de Estados Unidos?

Un adulto que aplica en nombre de un niño no necesita ser un ciudadano de Estados Unidos. El niño debe ser un ciudadano de Estados Unidos o residente legal permanente en Texas para ser considerado en programa de Medicaid para niños o CHIP.

¿Cómo sé si debo aplicar al programa de Medicaid para niños o CHIP?

Cuando usted aplique, le preguntarán sobre el ingreso familiar para saber qué programas puede obtener su hijo.

También puede consultar las pautas de ingresos para Medicaid para niños en el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas.

¿Qué servicios están cubiertos por Medicaid para niños y CHIP?

Los siguientes servicios están cubiertos por Medicaid para niños y CHIP:

  • Controles regulares con el médico clínico y el dentista

  • Medicinas y vacunas

  • Atención y servicios hospitalarios

  • Exámenes de rayos-X y de laboratorio

  • Cuidado de la vista y la audición

  • Acceso a especialistas médicos y atención de la salud mental

  • Tratamiento de necesidades especiales de salud y condiciones preexistentes

¿Cuánto cuesta el programa de Medicaid para niños?

Medicaid para Niños es gratuito. No hay costo por recibir estos servicios.

¿Cuánto cuesta CHIP?

Las tarifas de CHIP varían según su ingreso.

La tarifa de inscripción y los copagos de CHIP se basan en los ingresos de su familia. Las tarifas de inscripción son $50 o menos por familia, por año.

Los copagos por visitas al médico y medicamentos varían de $3 a $5 para familias de bajos ingresos y de $20 a $35 para familias de ingresos más altos.

¿Medicaid cubre los servicios para niños con discapacidades?

Los niños con discapacidades pueden obtener servicios a largo plazo y apoyo a través de Medicaid. Estos servicios incluyen:

  • Cuidado en el hogar y cuidado personal, como tener a alguien que ayude a controlar la salud de su hijo y lo ayude con las actividades diarias.

  • Tener a alguien que lo ayude a llevar a su hijo a sus citas médicas.

  • Cuidado de residencia de ancianos.

  • Un hospital para enfermedades mentales.

  • Un lugar de atención a personas con discapacidad intelectuales.

Lea esta página para obtener información sobre los servicios para niños con discapacidades.

¿CHIP cubre los servicios para niños con discapacidades?

CHIP no cubre servicios y apoyos a largo plazo para niños con discapacidades.

¿Qué sucede si tengo un niño con discapacidad y gano demasiado dinero para obtener Medicaid?

Si tiene un hijo con una discapacidad y gana demasiado dinero para obtener Medicaid, es posible que pueda obtener cobertura a través del Programa Medicaid Buy-In para niños (MBIC). MBIC permite a las familias de niños con discapacidades hacer un pago mensual para obtener cobertura de Medicaid.

¿Cómo aplico al programa para niños de Medicaid Buy-In?

¿Qué sucede si soy padre o cuidador de un niño que recibe Medicaid y necesito un seguro de salud?

Medicaid para padres y cuidadores es un programa de atención médica para algunos adultos de bajos ingresos que cuidan a un niño que tiene Medicaid. Puede obtener más información y presentar una solicitud en el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas.

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