Ley de Atención Médica Asequible para Individuos (Affordable Care Act for Individuals)

La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) es una ley federal que ayuda a las personas sin seguro a obtener un seguro médico asequible. Afecta cuánto pagará por el seguro y la calidad de ese seguro de salud que una compañía de seguro privada ofrece en el mercado de seguros médicos.

Las compañías de seguro médico deben:

• Asegurar a personas con afecciones médicas preexistentes

• Cubrir los beneficios médicos esenciales

• Ofrecer atención médica preventiva gratuita

• Permitir que los hijos menores de 26 años se mantengan en el plan de seguro médico de sus padres.

En virtud de esta ley, el costo de la prima de su seguro de salud se basa en sus ingresos, en lugar de basarse en lo que la compañía de seguro quiere cobrar. La mayoría de las personas que se inscriben para recibir amparo de la ACA pueden acceder a créditos fiscales que reducen el costo de las primas de sus seguros. Los subsidios a los costos compartidos disminuyen los costos de bolsillo para los planes plata que se compraron a través del mercado de seguros médicos. Si no puede acceder a estos, es posible que califique para Medicaid.

• Bronce: el plan de menor costo. El 60 % de los costos médicos lo paga la compañía de seguros y usted paga el 40 % restante.

• Plata: el 70 % de los costos médicos lo paga la compañía de seguros y usted paga el 30 % restante.

• Oro: el 80 % de los costos médicos lo paga la compañía de seguros y usted paga el 20 % restante.

• Platino: el plan más caro. El 90 % de los costos médicos lo paga la compañía de seguros y usted paga el 10 % restante.

A partir de 2019, ya no hay multa o sanción fiscal por incumplir el "mandato individual" o por no tener seguro.

La inscripción se realiza a través del mercado de seguros médicos durante el período de inscripción abierta. Se puede inscribir en línea o mediante una solicitud en papel en www.healthcare.gov o llamando al 800-318-2596. En el centro de Texas, el seguro de Texas central ofrece ayuda individual con la solicitud en varios sitios sociales. Para obtener información sobre ubicaciones, fechas y horarios, llame al 2-1-1.

La "inscripción abierta" tiene lugar durante un período de tiempo que varía cada año. Por lo general, comienza en otoño y termina a principios del año siguiente. Si usted no se inscribe durante el período de inscripción abierta, tendrá que esperar hasta el período de inscripción del año siguiente. Puede acceder a la inscripción especial (fuera del período de inscripción) si ha experimentado un "suceso significativo en su vida" como el matrimonio, el nacimiento de un hijo o la pérdida de su seguro actual.