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Embarazo y cuidado de la salud

Seguro médico de Medicaid y Medicare

Este artículo explica las protecciones laborales para las empleadas embarazadas, el seguro de salud durante el embarazo y las opciones de permiso por paternidad.

Conozca las protecciones conforme la Ley Federal de Discriminación por Embarazo y la ley de Texas, la disponibilidad de cobertura de seguro durante el embarazo y las opciones de permiso por maternidad.

Este artículo fue compilado a partir del contenido redactado por la Asociación de Abogados Jóvenes de Texas, la Comisión para la Igualdad de Oportunidades en el Empleo, Salud y Servicios Humanos de Texas, la Comisión de la Fuerza Laboral de Texas y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Ha sido ligeramente editado por cuestiones de estilo.

Revisado por TexasLawHelp.org el 26 de febrero de 2023.

¿Qué tipo de protecciones laborales tengo durante el embarazo?

Mientras una mujer embarazada pueda realizar las funciones principales de su trabajo, despedirla o no contratarla porque está embarazada es ilegal. Es contra la ley rebajar su salario o descenderla a un puesto menor debido al embarazo. También es contra la ley retener los beneficios por embarazo porque una mujer no está casada. Todas son formas de discriminación por embarazo y todas son ilegales.

Las mujeres embarazadas están protegidas por la Ley de Discriminación por Embarazo. Dicha ley establece que las empresas con al menos 15 empleados deben tratar a las mujeres embarazadas de la misma manera que a otros postulantes de empleo o empleados con capacidades o limitaciones similares.

La Ley de Ausencia Familiar y Médica (FMLA) también protege el empleo de los trabajadores que trabajan en empresas con 50 empleados o más y que han trabajado para dicha empresa durante al menos 12 meses. Estas empresas deben permitir que los empleados tomen 12 semanas de permiso sin goce de sueldo por razones médicas, incluidos el embarazo y el parto. No perderá su empleo durante este período de 12 semanas.

Las leyes estatales también protegen los derechos de las mujeres embarazadas.

La ley de Texas prohíbe que las empresas con quince o más empleados discriminen a las empleadas embarazadas y establece la provisión de adaptaciones razonables para los empleados con discapacidades.

Las leyes de discapacidad pueden aplicarse a una empleada embarazada si manifiesta complicaciones en su embarazo que pueden convertirse en una discapacidad como la diabetes gestacional.

Además, los empleadores, tanto de condados como de municipios, en Texas deben hacer los esfuerzos que sean razonables para acomodar a las empleadas con limitaciones físicas parciales, producto de su embarazo. Esto puede incluir hacer una asignación de trabajo temporal dentro del rango de sus tareas.

¿Puede un plan de salud negarse a inscribirme porque estoy embarazada?

No. En el pasado, si solicitaba cobertura mientras estaba embarazada, las aseguradoras podían su solicitud. En ese entonces, muchos planes de salud consideraban el embarazo como una condición preexistente.

Los planes de salud ya no pueden negarle la cobertura si está embarazada. Ya sea que obtenga un seguro mediante su empleador o lo contrate por su cuenta, es un hecho.

Además, los planes de salud no pueden cobrarle más por tener una póliza con motivo de su embarazo. Una aseguradora no puede aumentar su prima en función de su género o estado de salud. Se denomina prima a la suma que paga cada mes para tener un seguro.

¿Cómo puedo obtener un seguro de salud mientras estoy embarazada?

Primero, averigüe si su empleador o el empleador de su pareja ofrece seguro de salud. Es probable que un plan de salud ofrecido por un empleador le brinde mejor cobertura a un mejor precio. Eso se debe en parte a que la mayoría de los empleadores comparten el costo de las primas de seguro con los empleados.

¿Puedo obtener Medicaid durante mi embarazo?

Las mujeres embarazadas en Texas podrían obtener cobertura de salud gratuita durante su embarazo mediante Medicaid para Mujeres Embarazadas o el programa CHIP Perinatal.

Medicaid brinda cobertura de salud a mujeres embarazadas de bajos ingresos durante el embarazo y hasta dos meses después del nacimiento del bebé.

CHIP Perinatal ofrece una cobertura similar para aquellas mujeres que no pueden acceder a Medicaid y no tienen seguro de salud.

¿Quién es elegible para Medicaid para Mujeres Embarazadas o CHIP Perinatal?

Para obtener Medicaid para mujeres embarazadas o CHIP Perinatal, debe ser residente de Texas. Debe ser ciudadana estadounidense o no ciudadana calificada para obtener Medicaid para mujeres embarazadas.

Si tiene otro seguro de salud, no es elegible para el programa CHIP Perinatal.

Cuando presente la solicitud, deberá responder preguntas sobre los ingresos mensuales de su grupo familiar para determinar si puede obtener Medicaid o CHIP Perinatal.

¿Qué servicios están disponibles a través de Medicaid o CHIP Perinatal?

Ambos programas cubren servicios como los siguientes:

  • Visitas médicas prenatales

  • Vitaminas prenatales

  • Trabajo de parto y parto

  • Controles y otros beneficios para el bebé después de salir del hospital

Para obtener más información y solicitar Medicaid o CHIP Perinatal, visite la página de Medicaid para Mujeres Embarazadas y CHIP Perinatal en el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas.

¿Mi empleador debe otorgar permiso de maternidad o de paternidad?

La Ley de Ausencia Familiar y Médica (FMLA) permite a los empleados elegibles tomar hasta 12 semanas (y más de 26 semanas en algunos casos) de permiso laboral con protección del empleo para ciertos "acontecimientos que califican".

La FMLA no exige que se pague el permiso.

Los empleadores pueden exigir a sus empleados que usen otros tipos de permisos, como tiempo libre con goce de sueldo (PTO), licencia por enfermedad o discapacidad a corto plazo, que podrán ser remuneradas o no, conforme las políticas del empleador.

La FMLA solo se aplica a los empleadores con cincuenta o más empleados dentro de un radio de 75 millas durante 20 semanas calendario en el año calendario actual o anterior. De esta manera son empleadores cubiertos por la Ley.

La FMLA también se aplica a agencias públicas, escuelas primarias y secundarias públicas y privadas, independientemente de la cantidad de empleados.

Para ser elegible para la licencia FMLA, un empleado debe haber estado empleado durante los doce meses anteriores al permiso y haber trabajado al menos 1250 horas durante esos doce meses. La empleada también debe trabajar en un lugar de trabajo que tenga al menos 50 empleados dentro de un radio de 75 millas.

Para obtener más información, lea la página de la Ley de Ausencia Familiar y Médica proporcionada por el Departamento de Trabajo de EE. UU.

¿Qué son los “acontecimientos que califican” bajo la FMLA?

Los acontecimientos relacionados con el embarazo, la maternidad y la paternidad que califican son los siguientes:

  • Nacimiento y cuidado de su hijo recién nacido o adoptado

  • Ubicación de un niño para cuidado de crianza temporal por parte del Estado

  • Necesidad de cuidar a su hijo con una afección de salud grave

  • Afección de salud grave que lo incapacite para desempeñar las funciones de su cargo

Para obtener más información, lea la página de la Ley de Ausencia Familiar y Médica proporcionada por el Departamento de Trabajo de EE. UU.

¿Cuáles son mis obligaciones con mi empleador si quiero tomar un permiso FMLA por el nacimiento de mi hijo?

Si planea tomar un permiso, según la FMLA, después del parto o la adopción, debe tener en cuenta lo siguiente:

  • Notificar al empleador por escrito al menos treinta días antes de tomar el permiso. En circunstancias donde dicha notificación no sea posible, debería dar aviso de la necesidad de tomar el permiso FMLA lo antes posible.

  • Presentar constancias médicas que avalen la necesidad del permiso FMLA. Tenga en cuenta que su empleador puede solicitar una segunda o tercera opinión médica y el costo correrá por su cuenta.

  • Tome medidas para garantizar que sus beneficios no se interrumpan mientras esté de permiso FMLA. Aborde las cuestiones referentes al uso del tiempo libre con goce de sueldo, permiso por enfermedad, permiso por discapacidad u otros tipos de permisos que su empleador pueda exigirle que solucione antes de tomar el permiso FMLA, o que puedan coincidir con él.

  • Tenga en cuenta que los empleadores también pueden exigir un "chequeo" ocasional para verificar su situación según la FMLA y su disposición para reincorporarse al trabajo.

¿Cuáles son las obligaciones de mi empleador cuando regreso del permiso de ausencia de la FMLA?

Por lo general, al finalizar un permiso calificado, el empleador debe reincorporarlo a su puesto anterior o uno similar, con iguales condiciones y beneficios.

Los empleadores no pueden tratar a las empleadas con bebés o niños pequeños de manera menos favorable que a otros empleados.

Para conocer las leyes que protegen a las empleadas lactantes, visite Embarazo y lugar de trabajo: conozca sus derechos.

¿Qué puedo hacer si creo que mi empleador viola mis derechos?

  • Conserve documentación confiable. Presente solicitudes y quejas relacionadas con el embarazo o el permiso por escrito y documente la respuesta de su empleador. Incluya nombres, fechas y registre tantos detalles sobre la situación o conversación como sea posible. Guarde la documentación médica relacionada con su embarazo, parto o cualquier condición de salud grave que usted o su hijo experimenten.

  • Siga las políticas de su empleador para presentar una queja. Muchos empleadores cuentan con políticas escritas para presentar una queja o abordar los problemas relacionados con el embarazo y el permiso.

  • Presente una denuncia por discriminación. Si cree que es discriminada debido a su embarazo, el parto o una afección médica relacionada, presente una queja formal ante la Comisión de la Fuerza Laboral de Texas (TWC). Cuando presenta una queja por discriminación en el empleo ante la TWC, se presenta automáticamente ante la EEOC.

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