Pagar el cuidado a largo plazo

Algunas personas cuentan con ahorros personales u otros activos líquidos que pueden usar para pagar el cuidado a largo plazo. En otros casos, los miembros de la familia pueden ayudar a cubrir los costos.

La mayoría de los planes de seguro de salud privados no cubren el cuidado personal. En caso de que cubran el cuidado a largo plazo, generalmente refleje la cobertura de Medicare (vea abajo). Sin embargo, varias compañías de seguros ofrecen cobertura para el cuidado a largo plazo. La mayoría de las políticas de cuidado a largo plazo le permiten usar su beneficio para el cuidado en el hogar, el cuidado de enfermos terminales, la vida asistida y las residencias de ancianos. Desafortunadamente, incluso los seguros de cuidado a largo plazo pueden ser complicados y las coberturas pueden variar. Básicamente, el costo va a depender de la cobertura que tenga.

Si por indicación médica, usted necesita estar en una residencia de ancianos especializada, puede que Medicare le ofrezca cobertura. Sin embargo, incluso cuando Medicare ofrece cobertura, lo hace para el cuidado a corto plazo y solo siempre que sea una indicación médica. Por ejemplo, si tiene Medicare Parte A, le pagará la residencia especializada de 1 a 20 días; sin embargo, desde el día 21 al 100, usted tendrá que pagar una parte del costo y luego del día 100, se termina la cobertura de Medicare. Medicare no cubre el cuidado personal. Si necesita ayuda permanente (a largo plazo) con las tareas domésticas o para vestirse, Medicare no le brindará cobertura. Sin embargo, Medicare sí le cubrirá la hospitalización, las visitas médicas y el tratamiento médico. Si tiene la cobertura Parte D, Medicare le brindará cobertura de medicamentos recetados. También puede contar con elegibilidad para el Plan de Necesidades Especiales, lo que le brindaría coberturas más asequibles. Para obtener información detallada sobre Medicare, puede ir a https://www.medicare.gov

Muchos residentes de Texas necesitarán asistencia de Medicaid para pagar el cuidado a largo plazo. Para obtener la cobertura de cuidado a largo plazo de Medicaid, necesitará cumplir con algunos requisitos de ingresos y recursos “contables”. Por ejemplo, para la residencia de ancianos de Medicaid, el individuo no puede tener más de $2 000 en recursos contables (cosas como dinero, acciones, inversiones, cuentas bancarias e inmuebles heredados que no sean propiedades de familia). Si el individuo tiene más de $2 000 en bienes contables, deberá reducir gastos. El requisito de ingresos varía cada año (debido a factores económicos como la inflación). Sin embargo, como ejemplo del 2022, el límite para una persona en el 2022 fue de $2,523 por mes. Sin embargo, debe saber que todavía puede calificar para la residencia de ancianos de Medicaid incluso si sus ingresos exceden el límite mensual si los redirige a un fideicomiso de ingresos cualificados.

Hay muchos detalles y factores importantes por tener en cuenta antes de aplicar para Medicaid. Ir a Medicaid & CHIP | Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas para más información.