Algunas personas cuentan con ahorros personales u otros activos líquidos que pueden usar para pagar el cuidado a largo plazo. En otros casos, los miembros de la familia pueden ayudar a cubrir los costos.
Hay varias razones por las que una persona debe evitar ingresar en una residencia de ancianos. Una de esas razones podría ser el costo. Según Salud y Servicios Humanos de Texas, el costo promedio de permanecer en un hogar de ancianos es de $5,000 a $6,000 por mes. Este costo puede variar dependiendo de si paga por una habitación semiprivada o una habitación privada. El testamento de cuidado en el hogar suele costar menos, pero para muchas personas, incluso el cuidado en el hogar está económicamente fuera del alcance y es inasequible.
Algunas personas cuentan con ahorros personales u otros activos líquidos que pueden usar para pagar el cuidado a largo plazo. En otros casos, los miembros de la familia pueden ayudar a cubrir los costos.
La mayoría de los planes de seguro de salud privados no cubren el cuidado personal. En la medida en que cubran el cuidado a largo plazo, generalmente refleja la cobertura de Medicare (ver abajo). Sin embargo, varias compañías de seguros ofrecen cobertura para el cuidado a largo plazo. La mayoría de las políticas de cuidado a largo plazo le permiten usar su beneficio para el cuidado en el hogar, el cuidado de enfermos terminales, la vida asistida y las residencias de ancianos. Desafortunadamente, incluso los seguros de cuidado a largo plazo pueden ser complicados y la cobertura varía. Básicamente, el costo va a depender de la cobertura que tenga.
Si por indicación médica, usted necesita estar en una residencia de ancianos especializada, puede que Medicare le ofrezca cobertura. Sin embargo, incluso cuando Medicare ofrece cobertura, lo hace a corto plazo y solo siempre que se considere médicamente necesaria. Por ejemplo, si tiene Medicare Parte A, le pagará la testamento de enfermería especializada desde el primer al décimo día; sin embargo, desde el día 21 al 100, tendrá que pagar una parte del testamento del costo y, después del día 100, se termina la cobertura de Medicare. Medicare no cubre el cuidado personal. Si necesita ayuda permanente (a largo plazo) con tareas como las tareas domésticas o para vestirse, Medicare no brinda cobertura. Sin embargo, Medicare sí le cubrirá la hospitalización, las visitas médicas y el tratamiento médico. Si tiene la cobertura Parte D, Medicare le brindará cobertura de medicamentos recetados. También puede contar con elegibilidad para el Plan de Necesidades Especiales, lo que le brindaría coberturas más asequibles. Para obtener información detallada sobre Medicare, puede visitar medicare.gov.
Muchos residentes de Texas necesitarán asistencia de Medicaid para pagar el cuidado a largo plazo. Para obtener la cobertura de cuidado a largo plazo de Medicaid, necesitará cumplir con algunos requisitos de ingresos y recursos “contables”. Por ejemplo, para la residencia de ancianos de Medicaid, el individuo no puede tener más de $2 000 en recursos contables (cosas como dinero, acciones, inversiones, cuentas bancarias e inmuebles heredados que no sean propiedades de familia). Si el individuo tiene más de $2 000 en bienes contables, deberá reducir gastos. El requisito de ingresos varía cada año (debido a factores económicos como la inflación). Sin embargo, como ejemplo del 2026, el límite para una persona en el 2026 fue de $2,982 por mes. Sin embargo, debe saber que todavía puede calificar para la residencia de ancianos de Medicaid incluso si sus ingresos exceden el límite mensual si los redirige a un fideicomiso de ingresos cualificados (QIT).
Hay muchos detalles y factores importantes por tener en cuenta antes de aplicar para Medicaid. Visite Medicaid y CHIP | Salud y Servicios Humanos de Texas para obtener más información.