Planificación anticipada de la atención médica para la comunidad LGBTQIA+

¿Qué es la planificación anticipada de la atención médica?

La planificación anticipada de la atención médica implica pensar en qué atención médica le gustaría recibir en caso de emergencia. Lo llamen por el nombre que eligió (incluso si no lo cambió legalmente)

Puede usar documentos legales llamados directivas anticipadas de atención de la salud para redactar sus decisiones y hacerlas oficiales.

¿Por qué debería hacer una planificación anticipada de la atención médica?

Todos deberían hacer una planificación anticipada de la atención médica, pero puede ser especialmente importante para las personas LGBTQIA+.

Si no toma sus propias decisiones o no elige a quién quiere que tome las decisiones por usted, en virtud de la ley de Texas, las siguientes personas (en orden de preferencia) tomarán sus decisiones médicas:

Su cónyuge
Sus hijos adultos
Sus padres
Su familiar más cercano, un miembro de la iglesia o un médico

Este fallo está bien para algunas personas, pero no para otras. Hay muchas razones por las que las personas LGBTQIA+ pueden querer elegir a diferentes colaboradores.

Las personas LGBTQIA+ tienen menos probabilidades de estar casadas. Sin un cónyuge, su familia tomaría sus decisiones médicas. Las personas LGBTQIA+ también tienen más probabilidades de sufrir rechazo familiar por su orientación sexual o identidad de género. Si no quiere que su familia tome sus decisiones médicas, deberá elegir a otra persona.

¿Sigue siendo una buena idea la planificación anticipada de la atención médica si estoy casado y tengo una familia que me apoya?

Incluso si está casado y su familia no lo rechazó, sigue habiendo buenas razones para hacer una planificación anticipada de la atención médica:

Si está casado, sería bueno hacer una planificación anticipada de la atención médica por si algo les sucede a usted y a su cónyuge al mismo tiempo.
La planificación anticipada de la atención médica es buena para las personas que no viven cerca de sus familias, como los estudiantes universitarios.
Es posible que las personas de su entorno no sepan sus preferencias de atención médica o estén demasiado preocupadas o estresadas para tomar las decisiones que usted desea.

¿Qué es la directiva anticipada de atención de la salud?

Los adultos pueden usar documentos legales llamados directivas anticipadas de atención de la salud para que su planificación anticipada de la atención médica sea oficial y legalmente vinculante. Por lo general, su profesional sanitario debe seguir sus directivas anticipadas de atención de la salud o intentar transferirlo a otro profesional que esté dispuesto a seguirlas.

Existen diferentes tipos de directivas anticipadas de atención de la salud para diferentes tipos de decisiones importantes, entre las que se incluyen las siguientes:

Poder legal médico. Con un poder legal médico, puede elegir a otra persona para que tome sus decisiones médicas si usted queda incapacitado para tomarlas por sí mismo. La persona que elija será su representante.
Autorización del régimen de visitas en el hospital. La ley de Texas no especifica quién puede visitarlo o acompañarlo al hospital. Pero use una autorización de régimen de visitas en el hospital para indicar claramente a quién desea que lo visite o lo apoye.
Poder legal duradero. Un poder legal de duración indefinida le permite a alguien en quien usted confía manejar cosas importantes en su nombre y representación cuando usted no puede hacerlo.
Directiva a médicos y familiares o sustitutos. También se le llama testamento vital. Le permite decidir qué tipo de atención desea al final de su vida.
Órdenes de no resucitar fuera del hospital (DNR, por sus siglas en inglés). Las DNR extrahospitalarias les indican a los profesionales médicos de emergencias que no realicen ciertos procedimientos para salvarle la vida cuando esté inconsciente y no esté en el hospital.
Declaración de tratamiento de salud mental. Un documento legal que le permite decir qué atención de salud mental desea en el futuro o nombrar a alguien para que tome las decisiones por usted si está en crisis y no puede decidir por sí mismo.
Declaración de tutor por adelantado de necesidad. Si alguien pierde la capacidad de tomar sus propias decisiones, un juez de legalización del testamento puede designar a un tutor para que lo cuide, tome sus decisiones y administre sus bienes. Con una declaración de tutor, puede elegir a alguien con anticipación.
Nombramiento de representante para controlar la disposición de los restos. Con un nombramiento de representante para controlar la disposición de los restos, le da a un amigo o familiar la autoridad para tomar decisiones sobre lo que sucederá con su cuerpo cuando muera.
Testamentos y planificación patrimonial. Un testamento es un documento que determina quién debe quedarse con sus bienes después de su muerte. Los testamentos pueden formar parte de planificación de patrimonio, que es el proceso de decidir cómo se testamento transmitir sus bienes cuando usted muera.

¿Por qué son importantes los testamentos y la planificación patrimonial?

Cuando fallezca, sus bienes testamento pasarán a otras personas. Puede usar un testamento para elegir a las personas que quiere que reciban sus bienes. También hay muchas otras formas de manejar su planificación patrimonial, algunas de las cuales pueden ayudar a evitar el proceso de legalización del testamento y ahorrarles tiempo y dinero a los supervivientes.

Si no quiere que su familia tome sus decisiones médicas, es probable que tampoco quiera que hereden sus bienes. Si tiene bienes o recursos, debería considerar hacer una planificación patrimonial con un abogado.

¿Por qué es importante el lenguaje de afirmación de género?

Es posible que las personas transgénero, no binarias y de otros géneros expansivos quieran tomar medidas adicionales al hacer la planificación anticipada de la atención médica para asegurarse de que se reconozca y respete su identidad de género. Puede considerar agregar un texto a su directiva anticipada de atención de la salud para pedirles a los demás que:

Lo llamen por el nombre que eligió (incluso si no lo cambió legalmente)
Use los pronombres correctos
Conserven su apariencia como usted quiere o
Lo alojen o le asignen una habitación de la misma manera que a otros pacientes de su misma identidad de género

Aunque en su directiva anticipada de atención de la salud haya designado a representantes para que tomen esas decisiones por usted, detallarlas puede ayudar a su colaborador a defenderlo mejor. Recuerde que los diferentes tipos de directivas anticipadas de atención de la salud entran en vigencia en momentos diferentes, por lo que es posible que desee incluir texto de afirmación de género en varios documentos, como el poder legal médico, el testamento vital y la cita para la disposición de restos. Consulte con un abogado si necesita consejos o quiere asegurarse de que sus documentos se preparen correctamente.

Otros derechos del paciente

Su proveedor no puede pedirle que firme o haga ninguna directiva anticipada. Tampoco pueden discriminarlo por tener una directiva anticipada de atención de la salud.

Escenarios

Estos son ejemplos de lo importante que puede ser que haga una planificación anticipada de la atención médica y elija a sus colaboradores.

Ejemplo de planificación anticipada de la atención médica n.º 1
Patrick y Brett fueron compañeros de vida por más de 25 años. En ese momento, el matrimonio entre personas del mismo sexo estaba prohibido en Indiana, su estado de residencia. Por eso, no estaban casados. La propia familia de Patrick se negó a aceptarlo. En un viaje de negocios a Georgia, Patrick tuvo un aneurisma. Luego, mientras se recuperaba en el hospital, tuvo un accidente cerebrovascular. Las familias biológicas de Brett y Patrick volaron a Georgia para estar con él. Pero como Patrick y Brett no estaban legalmente casados, la familia biológica de Patrick era la que podía tomar sus decisiones médicas, incluidas las decisiones sobre sus visitas. Le prohibieron a Brett que visite a Patrick y luego lo transfirieron a un asilo en Indiana. Brett continuó intentando visitar a Patrick, por lo que al final la familia biológica de Patrick lo llevó de nuevo a su casa familiar. Más tarde, la familia de Patrick obtuvo la tutela sobre él para poder tomar todas sus decisiones legales. La ley de las tutelas tiene una fuerte preferencia por la familia, por lo que el juez designó a sus padres como sus cotutores, a pesar de que su madre "le dijo a Brett que si Patrick iba a regresar a su vida con Brett luego de recuperarse del accidente cerebrovascular, ella prefería que no se recuperara". El juez sólo determinó que Brett tuviera tiempo de visita limitado con Patrick. Con una planificación anticipada de la atención médica, Patrick hubiera podido elegir que Brett tomara sus decisiones médicas. También podría haber dejado en claro de antemano su preferencia por un tutor, lo que hubiera hecho mucho más probable que Brett sea designado su tutor legal.

Ejemplo de planificación anticipada de la atención médica n.º 1

Patrick y Brett fueron compañeros de vida por más de 25 años. En ese momento, el matrimonio entre personas del mismo sexo estaba prohibido en Indiana, su estado de residencia. Por eso, no estaban casados. La propia familia de Patrick se negó a aceptarlo.

En un viaje de negocios a Georgia, Patrick tuvo un aneurisma. Luego, mientras se recuperaba en el hospital, tuvo un accidente cerebrovascular. Las familias biológicas de Brett y Patrick volaron a Georgia para estar con él. Pero como Patrick y Brett no estaban legalmente casados, la familia biológica de Patrick era la que podía tomar sus decisiones médicas, incluidas las decisiones sobre sus visitas. Le prohibieron a Brett que visite a Patrick y luego lo transfirieron a un asilo en Indiana.

Brett continuó intentando visitar a Patrick, por lo que al final la familia biológica de Patrick lo llevó de nuevo a su casa familiar. Más tarde, la familia de Patrick obtuvo la tutela sobre él para poder tomar todas sus decisiones legales. La ley de las tutelas tiene una fuerte preferencia por la familia, por lo que el juez designó a sus padres como sus cotutores, a pesar de que su madre "le dijo a Brett que si Patrick iba a regresar a su vida con Brett luego de recuperarse del accidente cerebrovascular, ella prefería que no se recuperara". El juez sólo determinó que Brett tuviera tiempo de visita limitado con Patrick.

Con una planificación anticipada de la atención médica, Patrick hubiera podido elegir que Brett tomara sus decisiones médicas. También podría haber dejado en claro de antemano su preferencia por un tutor, lo que hubiera hecho mucho más probable que Brett sea designado su tutor legal.

Ejemplo de planificación anticipada de la atención médica n.º 2
Jennifer Gable era una mujer transgénero que murió inesperadamente por un aneurisma. Sus amigos se escandalizaron cuando llegaron al funeral que organizó su familia. Empleaban el género equivocado para referirse a Jennifer, la vistieron de forma masculina con un traje y la llamaban por su antiguo nombre a pesar de que se lo había cambiado legalmente. El obituario omitió por completo los últimos 10 años de la vida de Jennifer, cuando comenzó a afirmar su identidad de género.
Esto le ha sucedido a personas transgénero en varias ocasiones en todo el país, y los servicios fúnebres y los certificados de muerte no reflejan su identidad. Al igual que con Patrick, esto puede significar que sus familiares también se han hecho cargo de su atención médica.

Ejemplo de planificación anticipada de la atención médica n.º 2

era una mujer transgénero que murió inesperadamente por un aneurisma. Sus amigos se escandalizaron cuando llegaron al funeral que organizó su familia. Empleaban el género equivocado para referirse a Jennifer, la vistieron de forma masculina con un traje y la llamaban por su antiguo nombre a pesar de que se lo había cambiado legalmente. El obituario omitió por completo los últimos 10 años de la vida de Jennifer, cuando comenzó a afirmar su identidad de género.

Esto le ha sucedido a personas transgénero en varias ocasiones en todo el país, y los servicios fúnebres y los certificados de muerte no reflejan su identidad. Al igual que con Patrick, esto puede significar que sus familiares también se han hecho cargo de su atención médica.

Formularios reglamentarios

En las siguientes leyes se pueden encontrar formularios de ejemplo de las directivas anticipadas de atención de la salud:

Poder legal médico: artículo 166.164 del Código de Salud y Seguridad de Texas
Poder legal duradero: artículo 752.051 del Código de Sucesiones de Texas
Directiva a médicos y familiares o sustitutos (testamento vital): Código de Salud y Seguridad de Texas 166.033
Declaración sobre tratamiento de salud mental (voluntad anticipada de índole psiquiátrica): artículo 137.011 del Código de Prácticas y Recursos Civiles de Texas.
Declaraciones de tutor por adelantado: artículos 1104.153 y 1104.204 del Código de Sucesiones de Texas.
Cita para la disposición de restos: artículo 711.002(b) del Código de Seguridad y Salud de Texas.

También están disponibles en el sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas.