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Beneficios por discapacidad y enfermedad terminal

Salud y beneficios

Este artículo explica la iniciativa de la asignación compasiva, los casos TERI y la presunta discapacidad.

Uno de los estereotipos que se escuchan con frecuencia es la existencia de dos cosas indiscutidas, los impuestos y la muerte. Todos tenemos que pagar impuestos y todos vamos a morir. Invertimos mucho tiempo en aprender sobre los impuestos, pero rara vez nos tomamos un tiempo para analizar las complejidades que implica morir. Hay mucho que aprender. Por ejemplo, la comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas y la Administración del Seguro Social (SSA) brindan programas y beneficios diseñados para ayudar a las personas con enfermedades terminales.

Discapacidad

Millones de residentes de Texas tienen una discapacidad de algún tipo. Algunas personas deben afrontar discapacidades desde jóvenes. Otras desarrollan discapacidades a medida que crecen. Sin embargo, otras personas quedan incapacitadas luego de padecer una enfermedad terminal. 

La comisión de Salud y Servicios Sociales de Texas y la SSA brindan una variedad de beneficios a quienes se encuentran incapacitados. Los beneficios pueden incluyen el pago de prestaciones mensuales, la ayuda para pagar gastos por atención médica o beneficios de alimentos suplementarios. 

Se encuentra disponible ayuda para Medicare, Medicaid, el seguro social, el seguro de ingreso suplementario (SSI), o el programa de asistencia nutricional suplementaria (SNAP). 

También hay programas especiales para aquellas personas que queden incapacitadas debido a enfermedades terminales.

Seguro social por discapacidad para personas con enfermedades terminales.

Las personas que se encuentran limitadas para realizar una o más actividades esenciales de la vida cotidiana (por ejemplo, escuchar, ver, pensar o memorizar, caminar o moverse) pueden obtener ayuda al solicitar los beneficios por discapacidad del Seguro Social. Desafortunadamente, por varias razones, la tramitación de dichos beneficios puede tomar tiempo. 

Sin embargo, cuando una persona queda incapacitada debido a una enfermedad terminal, su solicitud de beneficios se prioriza y se tramita mediante el programa de enfermedades terminales (TERI). 

¿Qué es un caso TERI?

La SSA define enfermedad terminal como una afección intratable, cuyo resultado esperado es la muerte. Estos casos TERI son identificados por los Servicios de Determinación de Discapacidad de la SSA. 

¿Qué tipo de enfermedades son elegibles para el procedimiento acelerado TERI?

Cualquiera que padezca una enfermedad terminal es elegible para el proceso TERI. Algunos ejemplos son: 

  • Cáncer metastásico en etapa IV, recurrente después del tratamiento o inoperable. 

  • Distintas formas específicas de cáncer, tales como, cáncer de hígado, páncreas o cerebro. 

  • Mesotelioma. 

  • Determinadas formas de leucemia. 

  • Aquellos que esperan un trasplante de hígado, pulmón, corazón o médula ósea. 

  • VIH.  

  • ELA (esclerosis lateral amiotrófica). 

¿Hay alguna forma de recibir los beneficios mientras la solicitud de discapacidad se encuentra en trámite?

Sí. La SSA también ofrece la posibilidad de solicitar beneficios por discapacidad presunta, esto lo habilita a recibir un beneficio mensual en efectivo mientras la agencia procesa su solicitud. 

Esencialmente, hay ciertas condiciones que permiten a la SSA presumir que una persona se encuentre incapacitada y esa presunción le permite a la SSA comenzar a pagar los beneficios en forma inmediata y por hasta seis meses. 

¿Qué condiciones permiten la presunta discapacidad?

Las siguientes condiciones son elegibles para considerarse como discapacidad presunta y acceder a beneficios inmediatos: 

  • Síntomas de VIH / SIDA 

  • Ceguera total 

  • Sordera total 

  • Síndrome de down 

  • Amputación de dos miembros o de una pierna a la altura de la cadera 

  • Lesión de medula espinal que incluye la imposibilidad para caminar sin un andador 

  • Accidente cerebrovascular que da como resultado la dificultad para caminar o para utilizar las manos o los brazos 

  • Distrofia muscular múltiple, parálisis cerebral 

  • Trastorno intelectual grave 

  • Enfermedad renal en etapa terminal 

  • Bajo peso al nacer 

  • Personas postradas en cama que deben utilizar una de silla de ruedas o un andador (debido a una afección crónica) 

  • Enfermedad terminal 

¿Qué es la iniciativa de asignación compasiva?

Algunos casos pueden tener una alta probabilidad de discapacidad, pero pueden no ser casos TERI porque no reúnen los criterios específicos. Algunos casos que no son casos TERI pueden ser elegibles para la iniciativa de asignación compasiva (CAL). La CAL es otro programa diseñado para permitir que la SSA identifique de manera rápida aquellas enfermedades y condiciones de salud que siempre cumplen con los estándares de discapacidad de la SSA. El objetivo es tomar una decisión rápida para acceder a los beneficios lo antes posible.  

¿Qué tipo de condición califica para la iniciativa de asignación compasiva?

En general, las condiciones que califican para este tipo de consideración son cáncer, trastornos cerebrales y ciertos trastornos infantiles. La mayoría de las formas de cáncer de mama califican solamente si el cáncer ha progresado.  

Un listado completo de las condiciones CAL está disponible en el sitio web de la SSA en: Listado de condiciones de la asignación compasiva (ssa.gov) 

¿Cuánto tarda el procedimento acelerado?

Cada caso es diferente, pero, en general, la SSA puede procesar un caso TERI en alrededor de 30 días. 

¿A quién puedo recurrir para solicitar ayuda?

Puede descargar la aplicación Sus Beneficios de Texas para aprender sobre sus beneficios y cómo gestionarlos. También puede comunicarse con Salud y Servicios Humanos de Texas en su sitio web: Sus Beneficios de Texas - Aprenda 

También puede obtener información de la SSA en: el sitio web de la Asignación Compasiva (ssa.gov).

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